adem（中国急性播散性脑脊髓炎）

急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM）是儿童最常见的由自身免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘疾病。该病发病数周前常伴有感染史，广泛累及大脑和脊髓白质，主要表现为意识障碍、行为异常、发热等症状，严重时甚至危及生命。然而，目前中国ADEM的发病率尚不清楚。

2021年6月，我国急性播散性脑脊髓炎的发病率作为Neuroscience Bulletin期刊封面文章首次发布。该研究基于中国医院质量监测系统（HQMS）的数据库，从2016到2018年，共筛选出全国1665家三级公立医院的3101名ADEM患者的6978次住院病历。涵盖了国98.5%的三级公立医院，完成了全国范围内的ADEM发病率统计。首次报告了全国31个省、自治区、直辖市全年龄段的急性播散性脑脊髓炎的发病率。年龄及性别调整后的ADEM的发病率为每年0.054/10万人，其中儿童为0.134，成人为0.038。发病的高峰年龄为5-9岁。男性与女性的比例为1.16:1。2016至2018年，ADEM死亡人数为95人，死亡率总体呈逐年下降趋势。

国际ADEM著名专家家加州大学旧金山分校神经科医生Emmanuelle Waubant在Neuroscience Bulletin同期评论：该研究为相对罕见的疾病ADEM提供了宝贵的数据，这一流行病学的发现可以帮助思考导致ADEM疾病发作的可能的生物过程。报告显示的明确的儿童偏好性以及缺少明确危险因素（如纬度、遗传）相关，均为未来科研人员持续性研究这一相对罕见疾病提供了方向和线索。

自2020年以来，北京天坛医院/天津总医院施福东教授团队在国家神经系统疾病临床医学研究中心鼎立帮助支持下，在《柳叶刀-区域健康》先后发表了多发性硬化（0.235/10万）、视神经脊髓炎谱系疾病（0.278/10万）以及重症肌无力（0.68/10万）的中国发病率，在神经系统免疫性疾病的流行病学全球版图中，填补了中国发病率不明的空白。这些研究为改善中国人群这些疾病的健康结局，推动临床实践的提升与卫生政策的进步与发展等方面提供了核心依据。

图1 中国急性播散性脑脊髓炎的发病率：一项基于全国人群的研究

注：团队成员李昕頔博士设计了该研究图示（图）。图中女童形象提示急性播散性脑脊髓膜炎易发生于儿童。背景中的天坛说明该研究依托北京天坛医院国家神经系统疾病医疗质量控制中心。作为第一个源自中国的急性播散性脑脊髓膜炎研究，全图中国传统元素浓郁。

参考文献：

1.http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12264-021-00642-7

2.http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12264-021-00702-y

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