急性肝衰竭的诊断标准（肝衰竭的诊断标准）

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1、肝衰竭的临床诊断主要是根据患者的病史、临床表现、体征和一些辅助检查。

2、急性肝衰竭是指2周内急性疾病度以上的肝性脑病，表现为乏力、厌食、腹胀、恶心、呕吐等极端消化道症状。

3、短时间内胆红素每天升高17.1umol/L，凝血酶原活性普遍在40%以下，肝脏体积进行性下降。

4、亚急性肝衰竭主要是急性起病，在2-26周之间出现以下表现，主要是患者出现极度乏力、高腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。

5、患者黄疸进行性加重，总胆红素大于171umol/L，或每日增加约17.1umol/L，患者凝血酶原活动度小于40%，或INR小于1.5，排除其他原因。

6、慢性急性肝衰竭是指在慢性肝病基础上的急性或亚急性肝衰竭，主要表现为明显的消化道症状，如乏力、高腹胀、恶心、呕吐等。

7、黄疸进行性加深，总胆红素大于171umol/L，或胆红素每日增加约17.1umol/L，凝血酶原活动度小于40%，或INR大于。

8、慢性肝衰竭，主要是在肝硬化的基础上，表现为肝功能进行性下降，总胆红素在171umol/L以上，凝血酶原活动度在40%以下，或INR在1.5以上。

9、肝组织病理检查对肝衰竭的诊断有重要价值。

10、但肝衰竭患者有非常严重的凝血功能障碍，此时取肝组织病理学时一定要注意风险。

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